1 - Psiquiatria da Infância e da Adolescência, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa
2 - Psiquiatria da Infância e da Adolescência, ULS Santa Maria, Lisboa
- Reunião nacional “9º Encontro Nacional Intervenção Precoce na Psicose/ Primeiro Episódio Psicótico, Porto, publicação sob a forma de poster, PO90
Resumo:
Introdução: Tem vindo a ser desenvolvida investigação que visa correlacionar os níveis de bilirrubina com doenças psicóticas. Alguns artigos sugerem uma relação entre os níveis plasmáticos de bilirrubina, com a esquizofrenia e estados psicóticos agudos, demonstrando que doentes nestas condições têm apresentado níveis mais elevados de bilirrubina não conjugada (BNC) quando comparados com outros doentes psiquiátricos e com a população em geral. Estes resultados são controversos, já que outros artigos relataram um aumento da incidência da doença em pacientes com BNC diminuída.
Objetivos: Com este trabalho pretendemos explorar a literatura actual acerca da correlação entre os níveis plasmáticos de bilirrubina e estados psicóticos. Como objetivo secundário pretendemos investigar se existerelação estabelecida entre a doença de Gilbert e estados psicóticos.
Métodos: Procedemos a uma pesquisa na base de dados pubmed com os seguintes termos:“Bilirrubin”e “Psychosis”e “Bilirrubin”e “Gilbert”. Foram incluídos artigos que incluíssem a correlação entre a bilirrubina não conjugada, conjugada e total, e, doenças que cursem com sintomatologia psicótica.
Resultados: Na maioria dos artigos, os doentes esquizofrénicos apresentaram uma incidência significativamente mais elevada de hiperbilirrubinemia não conjugada do que os doentes que sofrem de outras perturbações psiquiátricas. Num dos artigos, os niveis de BNC mostram diferenças significativas durante a recaída da doença e correlacionam-se como tempo médio de permanência na enfermaria psiquiátrica, quando comparado com doentes com Perturbação Esquizoafetiva. Dois artigos apontam para a diminuição dos niveis de bilirrubina não conjugada na psicose aguda. Relativamente à relação entre Sindrome de Gilbert e Psicose, observa-se que os doentes com esquizofrenia, têm mais frequentemente um aumento da concentração plasmática de bilirrubina não conjugada sem causa hepática ou hemolítica subjacente.
Conclusões: A incongruência dos resultados sugere que a relação entre a bilirrubina não conjugada e a bilirrubina total, se encontra ainda por esclarecer. A relação entre SG e estados psicóticos é controversa.
Palavras Chave: Hiperbilirrubinemia, psicose, esquizofrenia, Gilbert