1 - Pediatria Médica, ULS S. José
2 - Unidade de Nefrologia Pediátrica, ULS S. José
- Reunião institucional da Pediatria Médica, Unidade de Nefrologia Pediátrica. Sala de Conferências do HDE Drª Lídia Gama, 23 de Janeiro de 2024, Comunicação oral
Resumo:
Introdução: A nefropatia IgA (NIgA) é a forma mais comum de glomerulopatia primária. A apresentação clínica e o prognóstico são muito variáveis. A classificação de Oxford define critérios histológicos (MEST-C) que fornecem informação prognóstica com base nos resultados da biópsia renal. A International IgAN Prediction Tool (IIgAN) prediz, no momento da biópsia renal, o risco a cinco anos de declínio ≥50% da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) ou progressão para doença renal crónica estádio 5 (DRC 5). A adaptação desta ferramenta para a população pediátrica (IIgAN-PT) permite predizer o risco de declínio ≥30% da TFGe ou evolução para DRC 5.
Objetivos e Métodos: O nosso objetivo foi realizar uma revisão teórica sobre o tema e apresentar um estudo longitudinal retrospetivo que correlaciona os scores MEST-C e IIgAN-PT com os resultados renais numa coorte pediátrica com NIgA.
Resultados: Neste estudo foram incluídos 23 doentes com tempo de seguimento mediano de 3,1 anos. A ocorrência de diminuição da TFGe ≥30% ou progressão para DRC 5 foi superior ao previsto pela IIgAN-PT (13% vs 10,5%) e não foram encontradas correlações significativas entre os scores MEST-C e IIgAN-PT no momento da biópsia e os resultados renais no final do período de seguimento.
Conclusões: Como estratégia para minorar as limitações decorrentes da amostra reduzida e tempo de seguimento curto do nosso estudo, propomos a realização de um estudo multicêntrico para avaliar prospectivamente o desempenho destas ferramentas de prognóstico na população pediátrica portuguesa com NIgA.
Palavras Chave: IIgAN-PT, MEST-C, nefropatia IgA, pediatria