1 - Unidade de Nefrologia Pediátrica, Unidade Local de Saúde de São José, Centro Clínico Académico de Lisboa
- II Encontro de Pediatria do Alentejo – Atualização em Patologia Nefrológica, 20/9/2024, Auditório do Instituto Politécnico de Beja, Preleção
Resumo: A litíase urinária é uma entidade clínica cada vez mais reconhecida em pediatria. Em todas as crianças com litíase é fundamental realizar uma avaliação clínica completa e avaliação metabólica, com o objetivo de excluir uma patologia com possível evolução para doença renal crónica e/ou outras consequências nefastas. A avaliação metabólica deverá ser realizada sob dieta e ingesta hídrica habituais, na ausência de infeção urinária e pelo menos um mês após passagem de cálculo. Frequentemente são necessárias várias colheitas para confirmar um resultado. O achado de uma alteração metabólica urinária pode não identificar a etiologia específica. Muitos casos de litíase em pediatria são devidos a infeções do trato urinário, muitas vezes associadas a malformações do sistema excretor; no entanto, é frequente não se encontrar uma etiologia específica, sendo essencial manter seguimento nos casos de doença ativa, nos quais se deve ponderar estudo adicional, nomeadamente teste genético. Apesar do tratamento dever ser dirigido à causa específica, existem medidas gerais que podem ser implementadas em todos os casos de litíase: reforço hídrico, dieta normocálcica e normossalina, e rica em frutas e vegetais, e evicção de excesso de oxalatos e proteínas animais.
Palavras chave: litíase renal, pediatria