1 - Unidade de Infeciologia, Área de Pediatria Médica, Hospital Dona Estefânia, Unidade Local de Saúde de São José, Centro Clínico Académico de Lisboa, Portugal
2 - Unidade de Biologia Molecular, Serviço de Patologia Clínica, Unidade Local de Saúde São José, Lisboa, Portugal.
- Comunicação Oral, 24º Congresso Nacional de Pediatria da SPP
Resumo:
Introdução e Objetivos: A gripe é uma infeção sazonal geralmente benigna, mas que pode cursar com complicações. Pretendemos caracterizar os casos de gripe na população internada num hospital pediátrico nível III.
Métodos: Estudo descritivo, retrospetivo, das crianças internadas entre as épocas 2019/20 e 2023/24. Identificação do vírus influenza por Polymerase Chain Reaction em tempo real das secreções respiratórias. Recolhida informação demográfica, comorbilidades, clínica e complicações.
Resultados: Identificaram-se 167 casos, com mediana de idade de 3,8 anos (IQR 1,7- 9) e com pico em dezembro/janeiro. Verificou-se maior número de casos na época pré-pandémica (2019/20) e pós-pandémica tardia (2023/24), sem casos durante a pandemia COVID-19 (anexo). O vírus influenza A H1N1 2009 foi o mais frequente (36,5%), seguido do Influenza A H3 (32,3%) e Influenza B (28,7%). Tinham doença crónica 60,5%: cardíaca (9,0%), neurológica (19,2%), respiratória (22,2%) e apenas 5,0% tinham sido vacinados. As complicações mais frequentes foram a hipoxémia (28,7%), pneumonia bacteriana (25,7%), alterações neurológicas (15,0%), OMA (8,4%) e miosite (6,6%). Não ocorreram óbitos. As crianças internadas na UCIP (12,6%), tinham mais frequentemente comorbilidades, nomeadamente cardíaca (25% vs 6,8%, p=0,025) ou neurológica (47,6% vs 15,1%, p<0,001) e tiveram mais frequentemente convulsões (38,1% vs 9,6%, p=0,002), hipoxemia (71,4% vs 22,6%, p< 0.001) e derrame pleural (28,6% vs 3,4%, p<0.001). A mediana da duração de internamento foi de 5 dias (IQR 3, 10), 4,5 (IQR 3,0; 8,0) para crianças saudáveis e 6,0 (IQR 4,0; 14,0) para crianças com comorbilidades (z=-2,49, p=0,013).
Conclusões: A baixa taxa de vacinação em crianças e o elevado impacto da gripe destacam a necessidade de medidas preventivas mais eficazes.
Palavras-Chave: Influenza, Vírus