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2019

ANUÁRIO DO HOSPITAL
DONA ESTEFÂNIA

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MUCOSITE ASSOCIADA A MYCOPLASMA PNEUMONIAE

Rita Martins1, Rosário Malheiro2, Jorge Pinheiro2, Ana Fernandes2, Adélia Ramazanova2, Isabel Magalhães1

1 - Serviço de Estomatologia, Centro Hospitalar de São João, EPE, Porto;
2 - Unidade de Estomatologia Pediátrica, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisboa;

- II Congresso Nacional de Estomatologia da AMEP (Associação dos Médicos Estomatologistas Portugueses), 28 e 29 de setembro de 2018, Centro Hospitalar do Porto.

Resumo:
A Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a Necrólise Epidérmica Tóxica pertencem a um espetro de doenças raras, potencialmente fatais, distinguindo-se pela área corporal afetada. A mucosite é comum aos dois quadros, frequentemente inaugural e pode ocorrer isoladamente. É o caso da mucosite associada a Mycoplasma pnemoniae, também designada SSJ atípica, que se caracteriza por pródromo respiratório seguido de mucosite oral e ocular extensa, sem manifestações cutâneas. Descreve-se o caso de uma criança de 4 anos, do sexo masculino, com apresentação de mucosite severa associada ao Mycoplasma pneumoniae, na sequência de infeção respiratória baixa, medicada com azitromicina. Após dois dias, recorreu à urgência do Hospital Dona Estefânia por edema e lesões na mucosa labial com agravamento progressivo. No internamento, apresentava estomatite com lesões erosivas em diferentes fases evolutivas e extenso compromisso do vermelhão. Predominavam erosões, crostas e hemorragia, existindo também áreas com exsudado purulento e coalescência de “placas de descamação”. Estas alterações coexistiam com olho vermelho. Sem compromisso das restantes mucosas ou exantema. Durante o internamento, privilegiaram-se medidas de suporte associadas a limpeza cirúrgica da cavidade oral, interposição labial de “boneca” embebida em soro fisiológico e lubrificação do vermelhão com vaselina. As pesquisas de IgG e IgM para Mycoplasma pnemoniae foram positivas. Após 13 dias de internamento, teve alta com retitutio ad integrum.

Palavras-chave: Mucosite, Mycoplasma pneumoniae.