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2018

ANUÁRIO DO HOSPITAL DONA ESTEFÂNIA
REPOSITÓRIO MÉDICO CIENTÍFICO

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DISCO ÓTICO COM ESCAVAÇÃO AUMENTADA EM IDADE PEDIÁTRICA – AVALIAÇÃO POR SD-OCT E OCT-A

Diogo Hipólito Fernandes1, Maria Elisa Luis1, Nuno Moura-Coelho1, Sara Crisóstomo1, Ana Paixão1, Cristina Brito1, Alcina Toscano1.

1. Serviço de Oftalmologia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisboa;

- 60º Congresso da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia

Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar a espessura da camada de fibras nervosas peripapilar (CFNpp) e a espessura macular utilizando SD-OCT, bem como a densidade vascular (DV) ao nível da rede capilar peripapilar (RCP) – OCT-A, entre crianças com relação escavação/disco (E/D) aumentada e normal.
Materiais e métodos: Estudo transversal não aleatorizado de uma amostra de 28 olhos com relação E/D aumentada (grupo 1) e 28 olhos com E/D normal (grupo 2), combinados de acordo com o sexo e idade. Os doentes foram caracterizados quanto ao equivalente esférico cicloplégico (EEc), pressão intra-ocular (PIO), relação E/D e foram submetidos a avaliação da CFNpp, espessura macular e RCP por SD-OCT e OCT-A. A DV foi obtida pelo software AngioTool.
Resultados: Verificou-se uma diminuição significativa da espessura global da CFNpp (p=0,006) e dos quadrantes temporal (p=0,013) e nasal (p<0,001) superiores e nasal (p=0,013), no grupo 1 face ao grupo 2. A espessura macular nos setores superior e nasal externos também se encontrava diminuída no grupo 1. As crianças deste grupo apresentaram uma DV da RCP significativamente inferior às do grupo 2 (p<0,001). A diferença da PIO entre os dois grupos não foi significativa (p=0,315), ao contrário do EEc (p=0,003).
Conclusões: As diferenças observadas fazem-nos questionar se os discos óticos com escavações aumentadas fisiológicas serão realmente saudáveis e mostram a importância da utilização do OCT e OCT-A como exame complementar nestas crianças. A alteração na densidade vascular, apesar de potencialmente relevante, carece de uma maior validação para que haja garantia de reprodutibilidade.

Palavras-chave: relação escavação/disco, pediatria, OCT, OCT-A, glaucoma