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2018

ANUÁRIO DO HOSPITAL DONA ESTEFÂNIA
REPOSITÓRIO MÉDICO CIENTÍFICO

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DEFORMIDADES ROTACIONAIS E ANGULARES DOS MEMBROS INFERIORES EM IDADE PEDIÁTRICA

Jorge Rodrigues 1, Maria José Costa 2

1- Unidade Músculo-esquelética/Medicina Física e de Reabilitação, Hospital Curry Cabral, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
2- - Medicina Física e de Reabilitação, Serviço de MFR do Hospital D. Estefânia, Area da Mulher ,da Criança e da Adolescência, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE

Reunião institucional (Reunião do Serviço de Medicina Física e de Reabilitação do Hospital de Dona Estefânia)

Resumo: As deformidades rotacionais e angulares dos membros inferiores são situações comuns e que frequentemente causam apreensão parental e subsequente procura de cuidados médicos. Contudo a grande maioria são variantes fisiológicas que apresentam evolução benigna com o crescimento.
As deformidades rotacionais traduzem-se em marcha em in-toeing, cujas causas são anteversão do colo do fémur, rotação tibial interna e metatarso aducto; ou out-toeing, cujas causas são retroversão do colo do fémur, rotação tibial externa e calcâneo valgo. As deformidades angulares referem-se às alterações do ângulo tibiofemoral: genu varum e genu valgum.
A abordagem destas condições baseia-se numa avaliação protocolizada incluindo anamnese, exame neurológico e exame músculo-esquelético completos de modo a excluir causas patológicas, e avaliação do perfil rotacional e angular do doente de modo a identificar a entidade responsável.
O tratamento passa pela educação parental e follow-up do doente até resolução clínica. A cinesiterapia é útil em alguns casos, estando o uso de ortóteses apenas indicado em casos seleccionados, nomeadamente no metatarso aducto rígido. O tratamento cirúrgico é raro e reservado a doentes com persistência de deformidades importantes e com limitação funcional em idades mais avançadas.

Palavras Chave: alterações rotacionais dos membros inferiores, alterações angulares dos membros inferiores